自然気胸を考える

2008/05/10 2.69版

　自然気胸という病気は原因がはっきり判っていません。原因が判らなければ防ぎようもありません。このサイトは自然気胸の発症原因を究明する目的で立ち上げました。全国の気胸を経験した皆さんや、医療関係者の方からの情報をお待ちしております。

　＜注記＞
  1. このサイトは患者側の視点で作成したものです。また、このサイトに記載されている情報は古くなっている場合があります。自然気胸に関する最新の情報は、医療機関でご確認ください。
  2. 現在まで医療関係者からの情報提供はありません。掲載されている情報は気胸患者および一般の方から提供されたもののみです。

目次

  1. はじめに
  2. 自然気胸とは
  3. 筆者のケース
  4. 個別症例(提供情報)
    　4.1 提供情報一覧
    　4.2 提供情報詳細 (No.000〜050)
    　4.2 提供情報詳細 (No.051〜)
  5. 原因の推測
    　5.1 筆者の考察
    　5.2 気胸経験者の情報
    　5.3 一般からの情報
  6. 連絡先(メール)
  7. 情報ソース
  8. 参考サイト
  9. その他(サイト情報)
  10. おわりに
  11. 更新履歴
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1. はじめに

　自然気胸という病気は原因がはっきり判っていません。原因が判らないので予防も出来ないという厄介な病気です。このサイトは気胸で苦しむ人々の情報を集め、それを分析することで原因究明の一助になればと思い立ち上げました。

　他の気胸関連サイトでも気胸の発症原因を分析したものがありますが、主にブラ(＝気腫性のう胞)が破れる原因を分析したものが多いと感じます。このサイトでは、主にブラが出来る原因について探っていければと考えています。出来てしまったブラは様々な要因で破れると筆者は考えています。重要なことは、いかにブラを発生させないかだと思います。そのためにブラの発生原因を探り、予防する手立てが見つけられれば自然気胸で苦しむ人々の助けになるのではないかと思います。

　多くの信頼できる情報を集め、多角的に分析することで、自然気胸が発症する原因であるブラの発生原因は必ず見つかると考えています。そのためには、詳細な情報の提供者と、それら情報を分析できる能力のある方の参加が必要です。全国の自然気胸を経験した方や、医療関係者の方からの情報およびご参加をお待ちしています。(情報提供はこちら)

　なお、このサイトは患者側の視点で作成しています。筆者は医学に関しては素人ですので、記載内容に誤りなどを発見された方はご指摘をお願いいたします。(メールはこちら)　また、このサイトに記載されている情報は古くなっている場合があります。自然気胸に関する最新の情報は、医療機関でご確認ください。

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2. 自然気胸とは

　先にも述べたましたとおり、筆者は医学に関する正確な知識を持ち合わせておりません。自然気胸に関する詳しい内容は、他の専門サイトや医療機関などでご確認ください。
　ここでは、医学情報誌や他のサイトから得た情報を基に、この病気の概要を簡単に記します。


2.1 気胸とは

　まず気胸とは、肺に穴が開き胸部の肺の外側(胸腔内)に空気が流出して溜まる症状で、そのために肺が虚脱します(脱力状態になる)。簡単にいうと肺が縮んでしまいます。
　気胸はいくつかの種類に分類されます。(注：分類方法には各種の説があるようです)

　1.自然気胸・・・肺のう胞(ブラ)の破裂を原因とする
　2.続発性気胸・・肺内の病巣を原因とする
　3.外傷性気胸・・胸部外傷を原因とする

　この他、女性に見られる「月経随伴性気胸」、医療行為によって起こる「医原性気胸」などがあります。これら気胸の中で最も多いのが「自然気胸」です。


2.2 自然気胸とは

　自然気胸とは、肺の表面に出来たのう胞(空気の袋)が何らかの原因で破れ、肺内の空気が流出して胸腔内に溜まった症状で、肺が縮み、胸部の痛みや咳、呼吸困難などの症状を伴います。
　肺に出来たのう胞は、ブラ(bulla) やブレブ(bleb) と呼ばれます。ブラとは気腫性のう胞、ブレブとは肺胸膜のう胞 の事のようですが、このサイトではこれらをブラ と称します。ブラが発生する原因はよく判っていません。

　自然気胸を発症する患者の特徴は以下のようなものです。

　1.年齢は20代前後(10代後半〜30代)
　2.やせ型の体型(胸郭の薄い体型)
　3.長身
　4.性別は男性に多い

　参考までに治療方法は次のようなものがあります。(注：最新の治療方法は医療機関で確認してください)

　1.安静による自然治癒
　2.胸腔内の空気を継続的に抜く方法
　3.胸腔鏡によるブラの処置
　4.開胸手術によるブラの処置
　(但し、胸腔鏡による手術が普及した現在では開胸手術は少なくなっているようです)

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3. 筆者のケース

　参考までに筆者の発症歴を以下に記します。

　最初の発症は20歳の時で、他の病気で入院した際に撮影したX線撮影で偶然判明。左肺の上部に僅かな隙間が確認された。この時は安静にて自然治癒。

　数週間後、左肺に再発。胸腔ドレナージによる持続脱気。2週間程度の治療で完治。

　更に数週間の後、左肺に再発。X線撮影で肺上部にブラが2〜3写っており、再発の可能性が高いとの判断で開胸手術によるブラの切除を実施。(この時、胸腔鏡手術はまだ普及していなかった)

　4ヶ月後、21歳にて右肺に発症。X線撮影で肺上部に複数のブラが写っていたため、開胸による肺上部のブラ切除を実施。医師の説明では、開胸にて肺が癒着するので再発の可能性は低いとのことだった。

　36歳(手術から16年後)の時、左肺に再発。X線撮影で左肺の下側の萎みを確認。前の開胸術で肺が癒着している可能性が高いため、胸腔鏡による手術は難しいとのこと。胸腔ドレナージによる持続脱気。1週間の治療で退院。

　胸部CTの診断で、左肺は上部に複数、中程に2箇所のブラを確認。右肺は上部のみに複数のブラを確認。(但し、CTに写るブラの数であり、写らない小さなものもありうる) よって、今後も再発の可能性はある。

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4. 個別症例(提供情報)

　この章では患者個別の症例と関連する情報をご紹介いたします。
　最新の提供情報はこちらです。 (現在の症例数は81例です)


4.1 提供情報一覧

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.00020･21･36歳5回男180cm 63kg有無花粉症,結膜炎,扁桃炎胸式ラグビー,マラソン,テニス,他有きっかけ不明肺への負荷あり
No.00122･23･27歳3回男170cm 57kg有父親も発症鼻炎腹式,口呼吸20代以降していない有仕事中,宴会中に発症シンナー塗料取り扱い
No.00217･21･22歳3回男175cm 53kg無無無腹式長距離走,テニス有(発症毎に異なる)1月,4月に発症
No.00335歳1回男178cm 63kg有無湿疹,鼻炎胸式(腹式)野球,陸上競技,ゴルフ,ジム有(随時解消)過度な自己管理が要因?ハードなランニング
No.00443歳2回女やせ形無いとこが発症　胸式スポーツジム有仕事中に発症強いストレス感
No.00526歳3回女162cm 43kg有叔父,従兄弟が発症喘息,過敏性大腸炎,他胸式水泳,中長距離走,サッカー,ジム有風邪による強い咳等腰椎椎間板ヘルニア
No.00633歳4回女やせ型無無脱腸手術経験,子宮内膜症　エアロビ,ジム,水泳,テニス溜めやすい重いものを持った時発症　
No.00714〜20歳8回男187cm 65kg有無花粉症口呼吸運動不足感じやすいきかっけは様々8回とも冬に発症
No.00857歳1回男176cm 60kg有無腰痛症　ゴルフ　カゼで咳が10日程続いた　
No.00917･18･21･24歳6回男やせ型無無無　バレーボール,弓道有安静時に発症強いストレス感
No.01028･30歳2回男156cm 48kg有無痛風,花粉症胸式剣道,柔道　徹夜や寝不足が続き発症筋肉質な体型

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.01135歳1回女159cm 49.5kg無　鼻炎,肺炎,急性肝炎胸式していない無自転車(上り坂)で発症背伸びをする
No.01218･21･26歳3回女長身無無生理不順,痔,花粉症,他胸式バスケット,スノーボード有発症時,強いストレス有アレルギー体質
No.01331歳1回男172cm 58kg有無十二指腸潰瘍腹式数年間していない有?安静時に発症ストレスの実感は無し
No.01422･37歳4回男171cm 55kg有無アレルギー性喘息　剣道,ランニング,水泳　咳き込んだ事が原因?　
No.01524歳1回男178cm 60kg有無心室性気外収縮,慢性疲労症候群,他腹式していない有うつ伏せ時に発症弱い花粉症
No.01626歳1回男185cm 65kg有無無　短距離走,運動不足　風邪による激しい咳筋肉質
No.01729歳2回女155cm 45kg有無無　長距離走有就寝中に発症煙草が要因か?
No.01814〜15歳7回女161�� 50kg　無無　マラソン,水泳　多忙な時期に発症　
No.01937･42歳2回男169cm 59kg無無花粉症腹式バドミントン,ラグビー,テニス,長距離走有ストレスが要因か運動による肺への負担大
No.02029歳1回男175cm 59kg有無無腹式剣道有発症時,強いストレス有　

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.02118歳2回男170cm 45kg無父親も発症　　自転車(通学)　テニス中に発症やせ型
No.02222･23･30歳3回男172cm 50〜53kg有無巨大肺のう胞腹式水泳,スキー有就寝中に発症,他　
No.02315歳1回男162cm 48kg無不明アレルギー性鼻炎　授業での柔道　就寝中に発症　
No.02430歳1回男173cm 53kg有無アレルギー性鼻炎胸式中学以来していない自覚無し仕事中に突然発症息を止める癖
No.02515〜22歳約20回男165cm 56kg無姉も発症花粉症胸式陸上,バドミントン,テニス有きっかけは様々春と秋に発症
No.02617･18歳2回男173cm 57kg　無 軽い花粉症,蓄膿炎　　溜めない気圧の変化が原因?吹奏楽で肺に負荷
No.02722･25･30歳4回男163cm 47kg有無無　　　過労時に発症満月の時に発症
No.02823歳1回男163cm 58kg無無無腹式テニス有朝に突然発症　
No.02915〜17歳6〜8回女165�� 41��無無無胸式なし有吹奏楽が要因?ストレスも一因?
No.03018･20歳2回男182cm 60kg無いとこが発症無不明水泳,バスケット有自転車で発症,他　

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.03118歳1回男175cm 56kg無無中2まで喘息胸式無　就寝中に発症通学に坂道40分
No.03215〜16歳3回男180cm 60kg無無花粉症腹式?自転車(通学)無要因不明　
No.033　約15回　　　　　　　有台風接近時に発症気圧の影響か?
No.03425･32歳4回女170cm 55��無無生理通,歯周病,カンジタ膣炎胸式しない有運転中に発症,他　
No.03518歳4〜5回男175cm 54kg有無鼻炎不明テニス有大きな咳で発症?　
No.03621歳〜3回女162cm 45kg有　　　　　日常生活中に発症雨の前に肺痛
No.03717･18歳4〜6回男173cm 63kg有無　胸式野球,水泳,テニス,BMX有悪い姿勢ほか　
No.03827歳1回男174cm 54kg有無無両方?水泳,野球有前屈みになり発症猫背
No.03915〜17歳4回男　　　　　激しい運動有発症毎に異なる　
No.04019〜29歳20回以上男169cm 53kg有無喘息,副鼻腔炎,他腹式ジョギング有吹奏楽器で発症　

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.04115歳1回男172cm 52kg有無無胸式無し少ない　　
No.04241歳1回男172cm 63kg有無顔面神経麻痺腹式ジョギング,スキー,ゴルフ有起床時に発症マラソンで無理?
No.04337歳1回男172cm 75kg有無花粉症　剣道動有登山中に発症肺に負担あり
No.04433･37･40歳4回女162cm 50kg有有花粉症胸式長距離走無発症要因不明　
No.04543歳1回男178cm 71kg有無鼻炎胸式ゴルフ　脇腹に負担?　
No.04630歳2回男174cm 62kg有無腰痛腹式テニス,野球,ソフトボール有重い荷物を担ぎ発症　
No.04741歳1回男177cm 56kg有無腰痛,喉痛腹式野球,ゴルフ有前屈み時に発症激しいクシャミ
No.04820･21歳2回男175cm 63kg無無鼻炎腹式テニス不明就寝中に発症受動喫煙有
No.04921歳2回男170cm 53kg無無無不明野球,筋トレ感じない要因不明　
No.05019･20･34歳4回男176cm 65kg無無気管支ぜんそく胸式野球有不明素振りが原因?

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.05116･19･22歳3回男171cm 52kg無無無胸式長距離,テニス無寝不足時に発症肺活量多い
No.05217歳1回男181cm 70kg無無アレルギー性鼻炎胸式授業の体育有要因不明吹奏楽部
No.05318歳1回女164cm 45kg無無生理不順,花粉症胸式バドミントン有急な身長の伸びが要因?　
No.05416歳1回男162cm 50kg無無鼻炎不明卓球,体育有授業中に発症　
No.05516歳2回女153cm 42kg無無無　陸上短距離有勉強中に発症　
No.05622･23歳2回男170cm 52kg有無無普通激しい運動なし普通強いノビで発症胸部への負荷あり
No.05818〜22歳6回男痩せ型　　無　　　　　
No.05919歳1回男160cm 45kg無無はしか,水疱瘡　しない有要因不明　
No.06028歳1回男183cm 63kg無無無(胸式)水泳,バスケット,自転車(有)会議中に発症水泳が負荷?

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.06119歳3回男172cm 54kg有曾祖父も発症無腹式体力を使う仕事有仕事中に発症　
No.06225歳1回男170cm 55kg無無過呼吸,花粉症腹式なし無吊革に掴っている時吹奏楽歴あり
No.06339歳1回男165cm 63kg有無鼻炎,胃腸弱め腹式野球,空手,拳闘有喫煙が要因?筋肉質
No.06421歳1回男165cm 51kg無無肺炎,花粉症腹式サッカー,テニス,自転車有疾走中に発症　
No.06522･26･33歳3回男183cm 70kg有無花粉症胸式?軽度の運動有起床時に発症　
No.06618歳3回男173cm 65kg無無無腹式陸上競技有縦長の肺が要因?　
No.06722歳1回女163cm 47kg無無花粉症,生理痛胸式無し有就寝中に発症　
No.06818歳2回男176cm 55kg無無無胸式サッカー,オートバイ有学校で体育中に発症　
No.06934歳1回男175cm 57kg無無無胸式サッカー,バドミントン有体を捻って発症?　
No.07019･23･36歳3回男163cm 53kg有無無胸式なし有疲労が一因?　

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.07119･20歳2回女163cm 52kg無無腸ヘルニア腹式無有?オーボエで発症　
No.07252･67歳3回男166cm 52-56kg有無無腹式鉄棒,登山有喫煙が要因?　
No.07318･19･25〜27･34歳7回男174cm 63kg有不明無胸式水泳,自転車,ジム有?肺炎→咳が一因?　
No.07417〜28歳約25回男180cm 63��有無無腹式陸上,バスケット,剣道有安静時,運動時に発症　
No.07516歳1回男170cm 48kg無無蓄膿症　アクティブ　安静時に発症身長が急伸
No.07623歳1回男172cm 57kg有無鼻炎腹式テニス有テニス中に胸痛　
No.07717歳1回男170cm 62kg無有無胸式野球有ダッシュ中に発症　
削除　　　　　　　　　　　　
No.07922歳1回男176cm 48kg無無無腹式陸上長距離有歩行中に発症　
No.08039歳1回男167cm 71kg有無過敏性大腸症候群,飛行機頭痛胸式無有歩行中に発症数年前は55kg

提供者No.発症年齢発症回数性別体型喫煙歴遺伝要素持病・既往症呼吸法運動ストレス発症状況・要因等備考
No.08118歳2回男173�� 53��無無アレルギー性鼻炎他胸式野球有安静時に発症　
No.08242歳1回男175cm 67kg有無無胸式バレーボール有勤務中に発症　

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4.2 提供情報詳細


　提供情報詳細 (No.000〜050)
　提供情報詳細 (No.051以降)

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5. 原因の推測

5.1 筆者の考察

　この章では、自然気胸の原因(主にブラが出来る原因)について考察していきます。気胸患者の情報を基に色々な仮説を立て、多角的に原因を考えていきます。再三お断りしています通り、医学の知識のない素人の筆者が推測した内容が記されています。よって、医学の常識ではあり得ないことが記されているかもしれません。しかし、時として固定観念のない素人の発想が、思わぬ結果をもたらすこともありますので、病気の原因究明の一助になればと考えています。
　皆さんからの情報があれば、随時加えていきます。正しい知識をお持ちの方で、内容に間違いを発見された方は、ご連絡をお願いいたします。(メール)

　自然気胸の原因は複数あるのかもしれません。年齢によって、あるいは性別によって異なる原因が存在するのかもしれません。また、いくつかの要因が重なって起こるのかもしれません。その事を念頭に置き、原因を考えていきます。


5.1.1 どの様な人が発症するのか?

　まず、どの様な人が自然気胸を発症するのかを考えてみたいと思います。自然気胸は肺にブラができ、それが破れることで発症するのですが、以下の4通りのケースが考えられます。

　1-1. ブラができ易い体質の人が発症する。
　1-2. ブラが破れ易い体質の人が発症する。
　1-3. できたブラが治りにくい体質の人が発症する。
　1-4. ブラが破れた場合に大量の空気が漏れ出す人が発症する。

　1-1は、ブラができ易い体質の人に多く発症するという考え方です。
　1-2は、ブラは誰にでも出来る可能性があり、それが破れ易い体質の人が多く発症するという考え方です。
　1-3は、1-2と同様にブラは誰にでも出来る可能性があり、それが治りにくい体質の人に多く発症するという考え方です。ブラが出来ても直ぐ治れば破れる可能性が少なく、治りが遅ければ破れる可能性が高くなるという考え方です。
　1-4は、ブラは誰にでも出来る可能性があり、そして破れることも少なくないが、大量の空気が漏れ出す人が発症するという考え方です。空気の流出が少なければ自覚症状もなく、自然治癒するので発症自体に気がつかない場合があるという考え方です。

　1-1〜1-4のどのタイプの人が発症するのか筆者には判断材料がありません。これに関して情報をお持ちの方がいらっしゃれば、情報提供をお願いいたします。


5.1.2 ブラの発生要因と破れる要因は同じか?

　ブラの発生する要因とブラが破れる要因は同じなのでしょうか。同じ要因かもしれませんし異なる要因かもしれません。または、ブラの発生と破裂には複数の要因があるのかもしれません。ブラが破れる要因として、肺に負荷が掛かる動作(行為)が考えられますが、安静にしていても発症します。(筆者は安静中に発症)


5.1.3 ブラの発生から破れるまで

　ブラの発生から破れるまでの時間について筆者は把握していません。ケースによっては、正常な肺に何らかの原因で短時間にブラができ、短時間で破れることがあるのかもしれません。または、何年もかかりブラが形成され、何らかの原因で破れるのかもしれません。
　想定されるケースを以下に記しました。

　3-1. 焼いた餅が突然膨れだすように、短い時間でブラが形成され、短時間のうちに破れる。
　3-2. 3-1と同様、短い時間でブラが形成され、ある程度の期間の後に何らかの原因で破れる。
　3-3. 長い時間を掛けて少しずつブラが形成され、ある程度の大きさ(又は原因)で破れる。

　筆者の経験ではX線撮影でブラ(と思われるもの)を見たことがありますので、非常に短い時間でブラができて破れるのではないと言えます。但し、色々なケースがあるかもしれませんので、それが全てに当てはまるとは言い切れません。ブラの発生から破裂までの経過について情報をお持ちの方がいらっしゃれば、提供をお願いいたします。


5.1.4 なぜ若い人に多い?

　4-1. 20歳代前後というと男性は身長の伸び(＝成長)が止まる時期です。成長ホルモンの分泌などが関係しているのでしょうか?

　4-2. 本人が吸うか吸わないかに関わらず、タバコの煙と接する機会が多くなる年齢でもあります。タバコの煙が一因となっているのでしょうか?　但し、タバコが原因の場合は中高年でも発症するはずです。

　4-3. 自然気胸は近年になって増加した病気だと聞いています。もしこの事が正しいとすれば、可能性として「若い人がなる」のではなく「ある年代に生まれ育った人がなる」ということも考えられます。大気汚染、食生活の変化、生活習慣などが関係しているのでしょうか?


5.1.5 なぜ男性に多い?

　男女の違いは体型、ホルモン、呼吸方法、etc. 　男性特有のホルモンが影響しているのでしょうか?　女性特有のホルモンが発症を抑制している可能性も考えられます。または、男性特有の体の構造が影響していることも考えられます。


5.1.6 なぜ長身、やせ型に多い?

　長身で筋肉や脂肪が少ないやせ型の場合、肺以外の臓器(胃など)が下がりぎみで、肺が縦方向に伸びて薄くなっていることが考えられます。(筆者は胃下垂) もし肺の大きさに関係なく肺胞の数が同じだとすれば、肺が大きい方が肺胞は薄いことになります。よって、わずかな負荷で風船のように膨らんでしまうことが考えられます。


5.1.7 呼吸方法が影響?

　7-1. 一般的に女性は胸式呼吸が多く、男性は腹式呼吸が多いと聞きます。もしこれが正しく、且つ男性は腹式呼吸に適した体の造りになっていると仮定すると、男性が胸式呼吸を行った場合、肺に何らかの負担が掛かるのでしょうか?

　7-2. 腹式呼吸は主に肺の下部が動くのに対し、胸式呼吸は肺全体が動くと思われます。肺全体が動いた場合、呼吸時の肺内の圧力の変化で、肺の弱い部分に負荷が掛かるのでしょうか? しかし、胸式呼吸が原因だとすると患者は女性にも多いことになります。


5.1.8 ストレスとの因果関係は?

　8-1. ストレスとの因果関係を指摘するサイトは少なくありません。ストレスによって、体内では様々な変化が起こります。その一つにホルモンバランスの乱れがあります。男性の場合はテストステロンの減少などがあります。男性はテストステロンからもエストロゲンが生成されますので、ストレスによってエストロゲンが減少することが考えられます。エストロゲンは、骨、血管、脳、皮膚といった組織にも影響を及ぼしているそうです。具体的には生活習慣病(動脈硬化、高血圧、脳梗塞や心筋梗塞など)の抑制などです。これらホルモンの乱れがブラの発生(または抑制)に影響を及ぼしているのでしょうか? 20歳代前後は、受験、就職などでストレスの多い年代でもあります。

　8-2. ストレスによって歯周病原菌が増加するという報告があります。また、歯周病原菌が要因と思われる病気の一つに肺炎があります。ストレスによって歯周病原菌が増加し、肺に何らかの影響を与えて自然気胸が発症するのでしょうか?


5.1.9 成長ホルモンが関係?

　筆者は成長ホルモンが身体に及ぼす影響について知識を持ち合わせておりません。成長ホルモンと自然気胸の因果関係について、情報をお持ちの方がいらっしゃれば、情報提供をお願いいたします。


5.1.10 生活環境の変化が影響?

　生活環境、特に食生活の変化により、近年様々な疾病が増加傾向にあります。一例を挙げると食の欧米化による糖尿病をはじめとした生活習慣病の増加です。自然気胸もこのことと関連しているかもしれません。


5.1.11 肺に負担をかける行為が原因?

　肺に過度な負担をかけた場合、肺の弱い部分が膨らんでブラを形成する可能性は考えられます。筆者の場合も肺に負担のかかる多くの行為を行っています。

　1) 激しい運動(ラグビー、マラソン)
　2) カラオケでの絶叫(時々)
　3) 強く鼻をかむ(時々)
　4) クシャミを勢いよくする
　5) 肺活量測定時、肺の容量以上に空気を吸い込む行為

　しかし、これらが原因の場合、自然気胸患者の特徴に当てはまらない方も多く発症すると考えられます。


5.1.12 気圧の変化が影響?

　12-1. 飛行機、高地での滞在など気圧の変化を指摘するサイトもあります。肺内の圧力は呼吸と共に変化していると考えらます。吸気時は圧力が下がり、呼気時は圧力が上がると考えられますが、外気圧が高い場合と低い場合で、肺への負担が変わるかどうかについて筆者には分かりません。情報をお持ちの方がいらっしゃれば、情報提供をお願いいたします。

　12-2. 高地では気圧の低下に伴い酸素濃度も低下します。そのため平地よりも深く呼吸すると考えられます。この時、深呼吸をすることによって肺への負担が増すことが考えられます。


5.1.13 公害や大気汚染が原因?

　公害や大気汚染によって様々な疾病が発症します。特に大気汚染と肺の病気には重要な関連性があると考えられます。 また、アスベスト(石綿)等によっても肺の病気を発症します。これら大気汚染や粉塵が気胸発症の一因かもしれません。


　以上は、筆者のケースで考えた仮説・推論です。多くの方の情報が集まれば、共通の(或いはいくつかの)原因が見えてくるかもしれません。皆さんのご意見、情報によって随時更新していきます。

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5.2 気胸経験者の情報

　ここでは、気胸を経験された方々の情報を元に、発症原因として可能性があると思われる事象をご紹介していきます。


5.2.1 季節と関係?

　情報提供者No.007の方は、8回の発症の全てが冬で、その中でも1月に5回以上発症しています。
　情報提供者No.025の方は、春と秋の季節の変わり目に発症しています。
　情報提供者No.073の方は、2月と9月に症状が起きるとの事です。
　季節、温度、湿度等と何らかの因果関係があるのでしょうか。


5.2.2 満月時に発症?

　情報提供者No.027の方は、満月の時に4回発症しています。月の満ち欠けは、地球上の全ての生命に少なからず影響を及ぼしています。月の引力と何らかの因果関係があるのでしょうか。


5.2.3 台風・気圧の変化と関係?

　情報提供者No.033の方は、台風接近時に発症を繰り返し、気圧の変化との関係を指摘しています。
　情報提供者No.036の方は、雨が降る前に肺が痛くなるとの事です。
　情報提供者No.073の方は、天候が荒れ気味で気圧が低い時に発症するとの事です。
　低気圧や気圧の変化と何らかの関係があるのでしょうか。


5.2.4 ブラが治りにくい体質の人が発症?

　情報提供者No.049の方は、ご自分の経験からブラが治りにくい体質の人が発症するのではないか?とお考えです。
また、「ブラが治りにくい人」 「ブラの破裂によりできた穴が治りにくい人」 という二つの可能性があることを指摘しています。


5.2.5 急な身長の伸びが要因?

　情報提供者No.053の方は、担当医の話しと、ご自分の経験から、成長期の急激な身長の伸びが発症要因(ブラができる原因)ではないか?とお考えです。(但し、根拠の有無は不明との事です)


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5.3 一般からの情報

　ここでは、一般の方から寄せられた情報やご意見などをご紹介していきます。


情報提供者No.057 (一般：気胸未経験者)

私の兄が過去に気胸で入院したことがあり「自然気胸を考える」を見て感じたことをお伝えします。
提供情報一覧の運動項目に、テニス、野球、剣道、水泳、バスケットなどがたいへん多いことに着目しました。
これらの競技に共通するのは、「激しい運動中に呼吸をコントロールしながら(あるいは止めながら)、両手または片手を、上部に思い切り伸ばさなければならない動作をともなう競技」であることだと思います。私の兄も、テニスやバドミントンをしております。
野球の場合は打撃はともかく、守備の動作に共通のものがあると思います、とくに外野でしょうか。
利き手がある競技の場合、利き手と肺の左右との関連性はないのでしょうか? もしあるとすれば、原因の一つとして疑うことも可能なのではないかと思います。

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6. 連絡先(メール)

　各種情報のご提供は、こちら からお願いいたします。なお、下記「情報提供時のご注意」もご一読ください。

　情報を提供して頂ける方が気胸経験者の場合、なるべく以下の事項をお書き添えください。なお、記載事項は何れも必須項目ではありませんが、このサイトの趣旨をご理解いただき、多くの詳しい情報をご提供頂ければ幸いです。 (本サイトの趣旨は、ブラの発生要因を究明することです。)

　・発症年齢(発症が複数の場合は全ての発症年齢。例：19〜21歳)
　・発症回数
　・性別
　・発症時の体型 または身長、体重　(　cm　kg)
　・発症のきっかけ等(または状況等) ※発症要因と直接関係ない内容は結構です。
　・喫煙歴
　・遺伝的要素(血縁者に気胸経験者がいるかどうか)
　・他の持病・既往症など
　・その他の要因
　　・呼吸法(腹式呼吸か胸式呼吸)
　　・運動歴など
　　・ストレスの有無
　　・肺に負担の掛かる行為など(例：強いクシャミなど)
　・その他、発症の要因として思い当たることがあれば、ご自由にお書き添えください。

　※発症後の状況や治療内容など、発症要因以外の情報は簡潔にお願いいたします。

　情報を提供して頂ける方が医療関係者の場合、次の事項をお書き添えください。なお、記載事項は何れも必須項目ではありません。

　・医療機関名と掲載を希望されるかどうか。
　・お名前と掲載を希望されるかどうか。
　・職種と掲載を希望されるかどうか。


情報提供時のご注意

1) 情報を提供して頂いた方には、こちらから内容確認のメールをお送りする場合があります。つきましては、こちらから連絡可能なメールアドレスで送信して頂けるようお願いいたします。

2) 自然気胸以外の気胸(外傷性気胸、月経随伴性気胸など)の情報は受け付けておりません。

3) 筆者は医療従事者ではありません。よって、治療法、症状や、それに準ずるご質問には一切お答えできません。

4) 不在や多忙の場合、返信およびサイトへの掲載が遅れる場合があります。ご了承ください。

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7. 情報ソース

　このサイトを作成するに当たり、以下のサイト等の内容を参考とさせて頂きました。
　(リンクの許可を頂いていないサイトはハイパーリンクしておりません。)

玉川病院(気胸センター)
　トップページ　http://www.tamagawa-hosp.jp/
　気胸ページ 　http://www.tamagawa-hosp.jp/practice/s03_pneumothorax/about/index.html

多汗症(兼平・山本クリニック)
　トップページ　http://www2s.biglobe.ne.jp/~hyogohp/Surgery.html
　気胸ページ 　http://www2s.biglobe.ne.jp/~hyogohp/PneumoThorax.html

霧島市「医学辞典」
　トップページ　http://www.kirishimacho.com/HouseCall/
　気胸ページ 　http://www.kirishimacho.com/HouseCall/encyc/123/141/176_0_0_0.html

医学情報誌など
　(筆者が最初に発症した際に見た情報誌で、何年も前ですので名称などは分かりません)

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8. 参考サイト

　参考となるサイトの名称および関連ページにURLを掲載します。なお、リンクの許可を頂いていないサイトはハイパーリンクしておりません。
　情報ソースの各サイトもご参照ください。


日本気胸・嚢胞性肺疾患学会
　トップページ　http://www.marianna-u.ac.jp/gakunai/chest/kikyou/

市立吹田市民病院
　トップページ　http://www.sutv.zaq.ne.jp/suita-mhp/
　気胸ページ 　http://www.sutv.zaq.ne.jp/suita-mhp/dep/geka/geka_pnthx.htm

Dr.ASAの呼吸器外科(岡崎市民病院)
　トップページ　http://www4.ocn.ne.jp/~ochrs/
　気胸ページ 　http://www4.ocn.ne.jp/~ochrs/shizennkikyou.htm

北里大学医療衛生学部
　トップページ　http://www.ahs.kitasato-u.ac.jp/
　気胸ページ 　http://bme.ahs.kitasato-u.ac.jp/qrs/imd/imd00091.html

財団法人社会保険健康事業財団　
　トップページ　http://www.peare.or.jp/
　気胸ページ 　http://www.peare.or.jp/peare/a/05lung/0506lung.html

久保鍼灸院
　トップページ　http://kubo-sinkyuin.com/
　気胸ページ 　http://kubo-sinkyuin.com/colum/log/4.html

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9. その他(サイト情報)

9.1 リンクについて

　当サイトはリンクフリーです。リンクするに当たりご連絡を頂く必要はございません。なお、相互リンクのお申し込みを頂ければ、リンクさせていただきます。相互リンクのお申し込みはメールにてお願いいたします。　(※相互リンクするサイトは、気胸または医療に関する情報を扱うサイトに限定させて頂きます。)

相互リンク一覧


9.2 掲示板の設置について

　掲示板があれば情報交換の輪が広がると思います。他方、関連法規に基づく責任のある管理が求められます。現在は、管理の時間が取れないため、設置を見合わせております。設置に関しては皆さんのご意見を基に検討させて頂きますので、何なりとご連絡ください。なお、掲示板を管理して頂ける方がいらっしゃいましたら、設置は可能だと考えますのでご連絡ください。(管理者が設置した掲示板に、当サイトからリンクする形をとろうと思います)


9.3 Webアンケートについて

　Webアンケートは、広く情報を収集でき、情報提供者も簡単に参加できるメリットがあります。他方、発症原因が複数あった場合にケース毎の特定が困難になる場合があります。また、悪戯などへの対応が難しくなるなどのデメリットがあります。Webアンケートは他の気胸関連サイトで実施していますのでそちらに譲ることとします。

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10. おわりに

　インターネットの普及により、多くの人々の情報や考え方を共有できるようになりました。このことで、今まで解明できなかった問題などが次々と解明され、多くの新たな発見がされることでしょう。このサイトも、より多くの方に参加して頂き、自然気胸の原因が究明され、患者の助けとなることを祈っております。

　最後になりましたが、このサイトを作成するに当たりご助言を頂きました皆さまにお礼を申し上げます。　2003/01/21 筆者 (メール)

　追記：筆者の病歴等を掲載しておりますため、筆者の名前等は伏せております。ご了承ください。

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11. 更新履歴

　サイトを更新した都度、履歴を書き加えていきます。但し、軽微な修正などは記載いたしませんのでご了承ください。


　2008/05/10　2.69版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.082)を追加。
　2008/04/24　2.68版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.081)を追加。
　2008/02/06　2.67版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.080)を追加。
　2007/08/20　2.66版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.079)を追加。
　2007/08/19　2.65版　サイトのURLを http://shizenkikyo.web.fc2.com/ に変更。
　2007/07/21　2.64版　「個別症例(提供情報)」の章の提供情報(No.078)を削除。
　2007/07/19　2.63版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.078)を追加。
　2007/05/03　2.62版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.077)を追加。
　2007/05/02　2.61版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.076)を追加。
　2007/03/25　2.60版　「原因の推測」の章の気胸経験者の情報に追記。
　2007/03/24　2.59版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.075)を追加。
　2007/02/18　2.58版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.074)を追加。
　2007/02/16　2.57版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.073)を追加。
　2007/01/22　2.56版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.072)を追加。
　2007/01/11　2.55版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.071)を追加。
　2006/10/11　2.54版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.070)を追加。
　2006/09/27　2.53版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.069)を追加。
　2006/08/21　2.52版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.068)を追加。
　2006/07/17　2.51版　「情報ソース」のURL一部修正。
　2006/07/06　2.50版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.067)を追加。
　2006/05/09　2.49版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.066)を追加。
　2006/05/04　2.48版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.065)を追加。
　2006/05/01　2.47版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.064)を追加。
　2006/04/30　2.46版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.063)を追加。
　2006/04/19　2.45版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.062)を追加。
　2006/03/01　2.44版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.061)を追加。
　2006/01/09　2.43版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.060)を追加。
　2006/01/09　2.42版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.059)を追加。
　2006/01/07　2.41版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.058)を追加。
　2006/01/03　2.40版　「原因の推測」の章に「一般からの情報」を新設。
　0000/00/00　0.00版　「一般からの情報」に提供情報(No.057)を追加。
　2005/12/18　2.39版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.056)を追加。
　2005/12/11　2.38版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.055)を追加。
　2005/09/24　2.37版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.054)を追加。
　2005/09/23　2.36版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.053)を追加。
　0000/00/00　0.00版　「気胸経験者の情報」に 5.2.5 を追加。
　2005/09/17　2.35版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.052)を追加。
　2005/09/16　2.34版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.051)を追加。
　2005/08/01　2.33版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.050)を追加。
　2005/08/01　2.32版　「原因の推測」の章に 5.1.13 公害や大気汚染が原因? を追加。
　2005/07/31　2.31版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.049)を追加。
　0000/00/00　0.00版　「気胸経験者の情報」に 5.2.4 を追加。
　2005/05/20　2.30版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.048)を追加。
　2005/05/18　2.29版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.047)を追加。
　2005/05/12　2.28版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.046)を追加。
　2005/05/12　2.27版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.045)を追加。
　2005/05/06　2.26版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.044)を追加。
　2005/05/04　2.25版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.043)を追加。
　2005/04/21　2.24版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.042)を追加。
　2005/04/10　2.23版　連絡先メールアドレスを変更。
　2005/04/03　2.22版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.041)を追加。
　2005/02/24　2.21版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.040)を追加。
　2005/02/22　2.20版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.039)を追加。
　2005/02/02　2.19版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.038)を追加。
　2005/01/07　2.18版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.037)を追加。
　2004/12/25　2.17版　「相互リンク一覧」を追加。
　2004/11/24　2.16版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.036)を追加。
　0000/00/00　0.00版　「原因の推測」の章の気胸経験者の情報に追記。
　2004/11/24　2.15版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.035)を追加。
　2004/10/29　2.14版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.034)を追加。
　0000/00/00　0.00版　一部に注意書きを追記。その他、文章を適宜変更。
　2004/10/28　2.13版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.033)を追加。
　0000/00/00　0.00版　「原因の推測」の章に「気胸経験者の情報」を新設。
　2004/10/07　2.12版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.032)を追加。
　2004/10/05　2.11版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.031)を追加。
　0000/00/00　0.00版　サブページを新設し、「個別症例(提供情報)」章の提供情報詳細を移動。
　2004/09/07　2.10版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.030)を追加。
　2004/09/05　2.09版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.029)を追加。
　2004/09/02　2.08版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.028)を追加。
　2004/08/04　2.07版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.027)を追加。
　2004/07/04　2.06版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.026)を追加。
　2004/06/15　2.05版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.025)を追加。
　2004/06/07　2.04版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.024)を追加。
　2004/06/03　2.03版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.023)を追加。
　2004/05/30　2.02版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.022)を追加。
　2004/05/27　2.01版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.021)を追加。
　2004/05/25　2.00版　「個別症例(提供情報)」の章に「提供情報一覧」を追加。
　2004/05/25　2.00版　「更新履歴」を最終章に移動。
　2004/05/22　1.20.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.020)を追加。
　2004/05/12　1.19.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.019)を追加。
　2004/05/07　1.18.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.018)を追加。
　2004/04/28　1.17.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.017)を追加。
　2004/04/27　1.16.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.016)を追加。
　2004/04/26　1.15.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.015)を追加。
　2004/04/17　1.14.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.014)を追加。
　2004/04/14　1.13.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.013)を追加。
　2004/03/06　1.12.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.012)を追加。
　2004/03/03　1.11.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.011)を追加。
　2004/02/17　1.10.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.010)を追加。
　2004/02/13　1.09.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.009)を追加。
　2004/02/10　1.08.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.008)を追加。
　2004/01/28　1.07.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.007)を追加。
　2004/01/27　1.06.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.006)を追加。
　2003/10/04　1.05.1版　連絡先メールアドレスを変更。
　2003/09/28　1.05.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.005)を追加。
　2003/09/25　1.04.1版　「個別症例(提供情報)」の提供情報(No.004)に一部追記。
　2003/09/23　1.04.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.004)を追加。
　2003/07/02　1.03.1版　「個別症例(提供情報)」の提供情報(No.000)に一部追記。
　2003/07/02　1.03.1版　「原因の推測」の11.肺に負担をかける行為が原因?に一部追記。
　2003/05/29　1.03.0版　サイトのURLを本URLに変更。
　2003/05/25　1.03.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.003)を追加。
　2003/05/08　1.02.3版　「個別症例(提供情報)」の提供情報(No.001)に呼吸法を追記。
　2003/05/01　1.02.2版　「個別症例(提供情報)」の提供情報(No.001)に発症時の天候追記。
　2003/04/25　1.02.1版　「連絡先(メール)」の章に「情報提供時のお願い」を追記。
　2003/04/22　1.02.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.002)を追加。
　2003/04/22　1.01.1版　「個別症例(提供情報)」の提供情報の順序を入れ替え。
　2003/04/16　1.01.0版　「個別症例(提供情報)」の章に提供情報(No.001)を追加。
　2003/03/03　1.00.2版　「おわりに」の章に一部追記。
　2003/01/22　1.00.1版　「情報ソース」と「参考サイト」の章を入れ替え。
　2003/01/21　1.00.0版　初版

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